A un mes de reportar los primeros tres casos de oropouche en el departamento de Pando, Bolivia ya suma 134 casos, informó la ministra de Salud, María Renée Castro, en contacto con el programa “Los Hechos Cuentan”, difundido por la estatal Bolivia TV. 
La cifra supera el centenar, luego de que el 8 de marzo pasado, el Servicio Departamental de Salud (SEDES) de Pando confirmara el diagnóstico de tres pacientes que dieron positivo a la enfermedad. 

“Es un virus muy nuevo para nosotros, no lo habíamos visto circulando en gestiones anteriores, pero sí lo hemos visto en algunos países que son limítrofes que ya han tenido casos. Nosotros vamos a ir viendo cuál es el comportamiento del virus y vamos a entrar, también, en la tipificación”, señaló al respecto, la titular de Salud, sobre el virus que es transmitido a los humanos por la picadura del mosquito Culicoides paraensis.

El reporte tiene lugar en un contexto en el que el oropouche “no es una enfermedad común en el país”, el Sistema de Salud de Bolivia tiene la capacidad para detectarlo a través de pruebas PCR en tiempo real, pero “no la conoce”. 

PANDO Y LA PAZ, LOS MÁS AFECTADOS

Al momento, los casos positivos se han registrado los departamentos de La Paz y Pando, exactamente en los municipios de Cobija (5), Porvenir (1), Sena (1), Palos Blancos (2), La Asunta (11), Chulumani (4), Irupana (57), Guayaramerín (31) y Riberalta (22). 

“No son una gran cantidad de casos; sin embargo, nos ha permitido empezar a trabajar en ese diagnóstico diferencial de manera retrospectiva y ver cómo está circulando e ir trabajando en las medidas de prevención que nosotros implementamos para la arbovirosis, dengue, chikunguña y para zika. El saneamiento ambiental siempre será lo más importante”, señaló Castro. 

SÍNTOMAS 

A tomar en cuenta, puesto que la enfermedad se presenta de forma súbita con fiebre superior a 40 grados, cefalea intensa, escalofríos, dolor muscular, dolor en articulaciones, fotofobia y falta o decaimiento de fuerza. 

Según detalló la titular de Salud, en el 5% de los casos se presenta erupción aguda o generalizada en el tronco, brazos y extremidades inferiores. 

La fase aguda de la enfermedad dura entre dos y cinco días, pero  todavía se desconoce la situación, en caso de recaídas. 

¿CÓMO SE DIAGNISTICA?

Tras una estandarización de la técnica para su detección y contar con los reactivos para su detención, Bolivia realiza su diagnóstico diferencial. 

Para ello, las muestras adquiridas por PCR son enviadas a dos laboratorios en Bolivia: al Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop), en Santa Cruz, o al Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA), en La Paz. 

A pesar de que el oropouche “no era una enfermedad común” en Bolivia, el diagnóstico es en “tiempo real”.

ALERTA  

El 2 de febrero, la Organización Panamericana de la Salud de emitió una “alerta epidemiológica por oropouche en la Región de las Américas”. 

Entonces, reportaron que en los últimos meses se venían observado “un aumento de la detección de casos de fiebre de oropouche en algunas áreas de la Región de las Américas”. A ello se sumó la “intensa circulación de dengue” reportada en varios países de la Región. 

RECOMENDACIONES 

Las recomendaciones generales para evitar la enfermedad consisten en el uso de mosquiteros de malla fina en puertas y ventanas. 

Ello, además de vestir prendas que cubran las piernas y brazos, uso de repelentes que contienen DEET, IR3535 o Icaridina, los cuales se pueden aplicar en la piel o ropa; y, finalmente, evitar las actividades al aire libre en el amanecer y atardecer, tiempo de mayor actividad del mosquito.

La Comisión Nacional de Salud (CONASA) anuncia un paro de 72 horas y denuncia que el proyecto de ley 035/ 23-24 sobre la modificación de Límites Solidarios de la Pensión Solidaria de Vejez y el financiamiento para el Fondo Solidario, busca la jubilación forzosa a los 65 años.

“Hemos hecho evaluaciones, hemos escuchado opiniones de todos y se ha decretado el paro de 72 horas, para el 9, 10 y 11”, informó Carlos Iriarte, Presidente del Colegio Médico.

Esos días se prestará solo servicios de emergencia. Iriarte mencionó que los hospitales no serán cerrados, pero no habrá consultas externas y se postergarán cirugías programadas.

El dirigente expuso que no se rechaza el proyecto en su totalidad, pero sostuvo que el sector no está de acuerdo con la “obligatoriedad de jubilación a los 65 años”, previa una evaluación física y mental.

“No nos oponemos a que haya una revisión, lógicamente (…) el que tenga una patología de base o una enfermedad, el Colegio Médico no se va a oponer, se tiene que jubilar, no va a poder trabajar una persona que tiene algún problema, no nos oponemos en lo absoluto; sí a que nos quieran obligar a la jubilación a los 65 años”, aseveró.

De acuerdo a Iriarte, estudios científicos indican que las personas a los 65 años, especialmente médicos, se encuentran en la plenitud. “Están más capacitados para seguir trabajando y lo mismo sucede en el magisterio y docentes de las universidades”, dijo.

Por otro lado, expuso que quienes estudian medicina se preparan por lo menos 7 años en la universidad y luego se especializan durante 3 o 5 años. “Entran por lo menos a los 35 y 40 años a trabajar”.

En esa línea, dijo que muchos del sector no consiguen cotizar 35 años, sino solo 20 para su jubilación. “La pensión que le van a dar va a ser mucho menos, que va a ser una jubilación catastrófica y no da para sobrevivir en familia”, aseguró.

Según el Gobierno, el proyecto no busca una jubilación obligatoria, sino que pretende mejorar las pensiones hasta en Bs 1.000. La ley cuenta con una disposición única que establece que los trabajadores que tengan la edad de 65 años accedan a un examen médico, a cargo del Instituto Nacional de Salud Ocupacional.

La información determinará si esa persona desea seguir trabando o le corresponde una jubilación.

A más de cuatro años de la aparición del primer caso de coronavirus en Bolivia, la enfermedad ha pasado de pandemia a endemia, con brotes estacionales como otras enfermedades respiratorias; ahora se enfrentan las enfermedades emergentes y reemergentes como el sarampión y la coqueluche, que se notificaron después de cuatro y nueve años, respectivamente.

El experto en Epidemiología e investigador de la Universidad Mayor de San Simón (UMSS), Yercin Mamani, explicó que en los años 2020 y 2021 se observó un descenso en la cobertura de vacunación debido a la situación de emergencia del sistema sanitario, y se atribuyó a este factor el rebrote de enfermedades erradicadas. “Es importante mencionar que, luego de 2022, las coberturas nuevamente subieron por encima del 90%, como se esperaba”, manifestó.

El investigador mencionó que la baja cobertura de vacunación es una de las hipótesis para el rebrote de enfermedades; pero hay otros factores “como los problemas de migración en el que no se controla la vacunación de niños menores de 5 años y la baja inmunogenicidad por la elevada prevalencia de desnutrición en Bolivia”.

Añadió que en otros países han asociado el rebrote de enfermedades al incremento de la población antivacunas por temas religiosos y desinformación a través de redes sociales.

Para Mamani es indispensable retomar acciones de control de las patologías emergentes y reemergentes en nuestro país y en la región de las Américas a través de la vacunación sostenida.

Por su parte, el exministro de Salud y secretario municipal de Cochabamba, Aníbal Cruz, respaldó la necesidad de reforzar el tema de la vacunación ante la aparición de casos de sarampión y coqueluche en Bolivia.

Sarampión

Después de al menos cuatro años, el Ministerio de Salud confirmó en febrero de este 2024 un caso positivo de sarampión en el país; una niña de siete años en la ciudad de Bermejo, Tarija. En ese contexto, con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), emitieron y firmaron un manifiesto de compromiso para redoblar los esfuerzos en torno a la inmunización, declarando de máxima prioridad sanitaria en control del brote de sarampión. 

Alma Morales, representante de la Organización Panamericana de Salud (OPS), indicó que en la región hay una baja cobertura en la vacunación del sarampión en primera y segunda dosis y recomendó a las autoridades del sector de salud impulsar campañas para inmunizar a la población vulnerable y ampliar su cobertura.

Uno de los puntos centrales del manifiesto fue: “Es una obligación y una prioridad atender la salud y la vida de las y los niños de nuestro país, por lo que nos comprometemos en la implementación de todas las medidas sanitarias, económicas, logísticas y comunicacionales que están a nuestro alcance, con prontitud, eficiencia, eficacia y celeridad, para cumplir el objetivo de hacer frente al actual brote de sarampión”.

Coqueluche

En noviembre de 2022, después de nueve años de no registrarse casos, se reportaron seis casos de coqueluche en Santa Cruz, cinco menores de cinco años y un adulto; el número subió a 469 casos, la mayoría en Santa Cruz, seguido de Beni, La Paz y Oruro.

Cruz explicó que el coronavirus va a continuar en nuestro medio y “aparecerá con más fuerza en periodos invernales como una gripe más”.

Si bien existe la inmunidad en rebaño, aún hay personas susceptibles a contagios y a sufrir complicaciones; mencionó a los que tienen las defensas disminuidas, los adultos mayores y personas con enfermedades de base.

De acuerdo con Mamani, uno de los aspectos positivos que dejó la emergencia sanitaria fue la inversión en salud por todos los niveles de Gobierno “como nunca”. 

Además, contribuyó a la humanización de la atención médica y a la generación de empatía con el paciente y la cohesión social para enfrentar esta “situación de crisis”.